Les Fondements de la bioéthique

LES FONDEMENTS DE LA BIOÉTHIQUE : UN MODE D'EMPLOI
THE FOUNDATIONS OF BIOETHICS, 1986. RÉEXAMEN D'UN DÉBUT
PRÉFACE DE L’ÉDITION ORIGINALE
REMERCIEMENTS
1 - L’ÉMERGENCE D’UNE BIOÉTHIQUE LAÏQUE 
- La bioéthique et la crise des valeurs
- La bioéthique : prendre les idées au sérieux, examiner à nouveaux frais les présupposés culturels
- La place de la philosophie.
- Bioéthique laïque, bioéthique religieuse
2 - LES FONDEMENTS CONCEPTUELS DE LA BIOÉTHIQUE
- Le problème de l’objectivité en morale
- La nature de l’éthique
- Le mot « éthique » et ses sens
- À la recherche de l’objectivité en éthique
- Justifier une perspective morale déterminée : une entreprise problématique
- Les tentatives de justification de l’éthique : pourquoi elles échouent si souvent
- Au bord du nihilisme
- L’éthique et la résolution des controverses : le gouffre vu d’un peu plus près
- Sortir du nihilisme : respect mutuel et négociations pacifiques
- Les deux niveaux de la vie morale
3 - LA BIOÉTHIQUE ET SES PRINCIPES
- Autonomie et bienfaisance : un conflit aux racines mêmes de la bioéthique
- Vouloir accéder à la morale : le problème de l’intersubjectivité
- Le caractère subrepticement concret des principes moraux chez Kant
- Sanctions de l’immoralité
- Donner de l’autorité et du contenu au principe de bienfaisance
- Justifier les principes de la morale
- Tension entre les principes
- Le principe de justice
- Les principes de la bioéthique
- Droits et obligations
- Le droit de faire ce qui est immoral
- Droits et obligations : fondamentaux et concrets
- Droits et obligations absolus
- Droits et obligations dérivés
- Droits et obligations prima facie
- Droits et obligations : conçus de façon déontologique ou bien de façon téléologique ? 
- Schémas, utilitaristes et autres, pour le calcul des droits et des obligations
- Droits et obligations : positifs par opposition à négatif
- Conflits de droits et d’obligations
- TEYKU : que certains problèmes restent opaques face au raisonnement moral
- Principes
- Tensions morales en bioéthique
4 - LE CONTEXTE DE LA SANTÉ : LES PERSONNES, CE QU’ELLES POSSÈDENT, LES ÉTATS
- Une place place privilégiée pour les personnes
- Un biais en faveur des personnes ? 
- Potentialité et probabilité
- Digression relative aux animaux
- Les enfants en très bas âge, les débiles profonds et les sens sociaux du mot « personne »
- Les nouveau-nés lourdement handicapés : affaiblissement de la protection liée au rôle social de la personne
- Être une personne : au sens strict du terme et selon une variété de sens sociaux
- Personnes endormies ; le problème de l’êtreincorporé
- Déconnexion interhémisphérique ; cerveaux transplantés ; vaisseau spatial Enterprise
- Posséder : personnes, animaux, choses
- Les États ; leur légitimité
- Vie biologique et vie personnelle des êtres humains : pour faire le point
- Personnes au sens strict du terme
- Vie biologique de l’être humain
- Vie animale
- Choses
- Personnes morales
5 - LES LANGAGES DE LA MISE EN MÉDECINE
- Donner forme à la réalité
- Les quatre langages de la médecine
- Langage de la pathologie : évaluation
- Langage de la pathologie : description
- Langage de la pathologie : explication
- Langage de la pathologie : donner forme à la réalité sociale
- La construction sociale de la réalité au sens médical et le défi du jugement clinique
- Percevoir un problème comme médical plutôt que comme juridique, religieux ou éducatif
- La démocratisation de la réalité médicale : quelques conclusions
6 - À LA FIN ET AU COMMENCEMENT DES PERSONNES : LA MORT, L’AVORTEMENT, L’INFANTICIDE
- La définition de la mort
- Corps, esprits, personnes
- Formes de l’être-incorporé
- Vivre et mourir en l’absence de certitudes absolues
- Comment s’est développée une définition de la mort en termes de mort cérébrale complète
- Être là
- Vers une définition de la mort en termes de destruction irréversible des structures cérébrales supérieures
- Avortement, dommage au foetus, infanticide
- Le statut du zygote, de l’embryon, du foetus
- Vie préjudiciable
- Interventions pour le compte du foetus : césariennes, chirurgie foetale, procédures civiles d’internement
- Infanticide
- Expérimentation sur le foetus, fécondations in vitro
- Le patient comme personne
7 - CONSENTEMENT LIBRE ET ÉCLAIRÉ, REFUS DE TRAITEMENT, ÉQUIPE SOIGNANTE : LES MULTIPLES FACETTES DE LA LIBERTÉ
- La relation patient-thérapeute
- La profession.
- Le patient : un étranger en terre étrangère
- Étrangers et amis
- Soins médicaux reçus d’un étranger de passage
- Consentement libre et éclairé
- Le droit d’être laissé à soi-même
- Trois sens du mot « liberté »
- Trois sens de l’expression « être informé »
- Choisir pour autrui : trois formes de paternalisme
- Consentement par procuration ; émancipation des mineurs
- Recherche impliquant des sujets humains
- Confidentialité
- Suicide, euthanasie : le choix du style de sa mort
- Le droit d’être laissé à soi-même et le contexte de la mort
- Mort voulue ; mort prévue ; refus de traitement
- Directives anticipées ; consentement par procuration ; interruption du traitement pour les incompétents
- Suicide et suicide assisté
- Euthanasie
- L’équipe soignante
8 - DROITS À LA SANTÉ
- Les limites à la justice comme bienfaisance
- Justice et inégalité
- La loterie naturelle
- La loterie sociale
- Riches et pauvres : quand les droits sont différents
- La ligne de démarcation entre ce qui est regrettable et ce qui est contraire à l’équité
- Au-delà de l’égalité
- Vivre avec les inégalités est quelque chose de tragique
- Macro-allocations, micro-allocations : un aller et retour
- Choix en matière de macro-allocation pure
- Choix d’échelon inférieur en termes de macroallocation
- Choix d’échelon supérieur en termes de micro-allocation
- Choix en matière de micro-allocation pure
- Conflits entre des modèles de justice
- Systèmes de Santé
- Distribution des soins par le libre jeu du marché
- Santé égale pour tous
- Deux classes d’assistance sanitaire
- L’allocation des organes : y a-t-il là quelque chose de spécial ?
- Conclusions : créer des droits à la Santé ; rendre concrètes les obligations
9 - DONNER UNE NOUVELLE FORME À LA NATURE HUMAINE : EN QUÊTE DE LA VERTU
- Éloge du Docteur Miracle et de la recherche de la santé
- Vertus et vices
- Perspective pour une morale laïque et pluraliste
INDEX